第三回神戸発、視覚障害者雇用の未来を考えるフォーラム(Zoom開催)申し込み

 

フォームにご入力の上、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

1 下記4つの確認項目をお読みいただき、その下のご承諾にチェックをお願いします。 必須
・スマホ、PC、タブレット等でZoomの参加が可能です。
・通信に不具合が生じる可能性がありますのでご了承ください。
・お申込み後、24時間以内に自動返信が届かない場合は、ご連絡ください。
・開催日当日のお問い合わせにはご対応できない場合がありますのでご了承ください。
2 参加される方のお名前とメールアドレスを以下にご記入ください。
お名前(漢字) 必須 姓と名の間にスペースを入れて下さい
フリガナ(カタカナ) 必須
E-mail 必須 カッコなどは入れずにメールアドレスのみを入力してください
3 下記のアンケートにご協力ください
3-1 あなたは視覚障害がありますか?有無をお答えください。 必須
3-2 あなたがどのような立場で参加されるか一つお選びください。選択肢が4つあります。 必須
4 その他質問やご要望があればご記入ください。(自由記載)

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