ビジョンパーク 見学のお申込み
フォームにご入力の上、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
①お名前
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②フリガナ
必須
③会社・所属団体
④E-mail
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E-mail(確認用)
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確認用に同じメールアドレスをご入力ください。
⑤TEL
必須
ハイフンなし数字のみご入力ください。
⑥見学希望日時
第一希望
必須
第二希望
第三希望
⑦希望コース
必須
(1)主に視覚に障害のある方向け 最新の支援デバイス
(2)主に支援者向け 合理的配慮について
(3)主に視覚に障害のある方および企業の方向け セルフアドポカシー（自分のトリセツ）
(4)iPad見学
⑧参加人数
必須
人
⑨車いすの利用者はおられますか？
必須
はい
いいえ
⑩見えない・見えにくい方はおられますか？
必須
はい
いいえ
⑪観光バスでこられますか？
必須
はい
いいえ
⑫⑪で「はい」と答えた方
駐車場のご案内は必要ですか？
はい
いいえ
※自家用車で来られる場合はアイセンター1階の駐車場か近隣の駐車場をご利用ください（駐車料金の割引はありません）
⑬以下の書類が必要な方はチェックしてください
領収書
請求書
宛名（必要であれば）
⑭その他
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